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Parametri ossei per i vari tipi di artrosi della anca e rapporto con il rischio di frattura osteoporotica

Il tipo atrofico di osteoartrite della anca è caratterizzato dalla degradazione della cartilagine senza la formazione di osteofiti.
Gli individui con osteoartrite dell'anca atrofica non sono stati studiati a sufficienza, e non si sa se questo tipo di osteoartrite della anca differisca dai tipi osteofitici riguardo al tessuto osseo.

Uno studio ha esaminato la densità minerale ossea ( BMD ), le proprietà strutturali della anca e il rischio di fratture nei soggetti con il tipo atrofico di osteoartrosi dell'anca rispetto ai soggetti con i tipi osteofitico ( normotrofica / ipertrofica ), così come gli individui senza osteoartrosi della anca.

Questo studio fa parte del Rotterdam Study, un ampio studio di coorte prospettico di popolazione.
Sono stati esaminati 5.006 partecipanti che sono stati valutati per osteoartrosi della anca, densità minerale ossea e misure geometriche al basale e per fratture osteoporotiche non-vertebrali incidenti ( follow-up medio di 9.6 anni ).

Sono state stimate le differenze nelle caratteristiche ossee tra i gruppi con osteoartrosi della anca ed i controlli ( nessun restringimento dello spazio articolare o osteofiti ).

I partecipanti con osteoartrosi della anca atrofica avevano densità minerale ossea sistemicamente inferiore rispetto a quelli con osteoartrite dell'anca normotrofica rispetto ai controlli ( 6.5% e 9% per densità minerale ossea corporea totale; 4% e 5% per densità minerale ossea del cranio, rispettivamente ).

I partecipanti con osteoartrite della anca osteofitica avevano densità minerale ossea corporea totale e del cranio più alta circa del 4% e circa del 5%, rispettivamente, un collo femorale più ampio e una maggiore resistenza ossea ( modulo di resistenza superiore del 12% e 5%, rispettivamente ) rispetto ai controlli o ai soggetti con osteoartrite della anca atrofica.

Il rischio di fratture osteoporotiche è stato quasi del 50% più alto nei soggetti con osteoartrite della anca atrofica rispetto ai controlli ( hazard risk, HR=1.48; P=0.008 ).
Questa differenza non è stata spiegata dalle differenze nella densità minerale ossea, numero di cadute, grado di disabilità, o uso di corticosteroidi.

In conclusione, gli individui con osteoartrite dell'anca atrofica hanno un aumentato rischio di fratture osteoporotiche che non è completamente spiegato dalla densità minerale ossea sistemicamente inferiore rispetto ai controlli. ( Xagena2013 )

Castaño-Betancourt MC et al, Arthritis Rheum 2013; 65: 3: 693-700

Reuma2013